4.預警系統因為自身預警方法、設定閾值以及判斷診斷方式的問題,還存在部分問題。首先預警方法和閾值沒有區分化。考慮到不同疾病的潛伏期、傳染期、傳播力、傳代時間及其公共衛生意義等差異,不同疾病的預警方法和閾值需要一定的差異性。目前的預警機制的方法還不夠多樣且閾值設置的針對性還需進一步加強。并且不同病種間的預警信號數量與最終發現的暴發數差別較大,對于一些上報數據較多卻較少暴發的疾病,預警系統的效果還有待提高。
其次,預警模型診斷發現疾病方式單一。目前的自動預警機制的運行主要是基于法定報告傳染病監測數據,但這僅僅是疾病暴發早期探測手段的一種。在實際工作中,除了傳染病報告卡之外,還包括醫療衛生人員報告、教師或校醫報告疾病預防控制人員疫情監測、家庭或媒體舉報等其他手段,當前我國的傳染病預警系統的模型還只是基于傳染病報告卡的結果規則判斷模型,發現方式還過于單一。
綜上所述,目前的傳染病自動預警系統由于存在上述各類不足之處,所以在本次疫情爆發時,無法發揮及時、有效的作用。因此建議引入區塊鏈技術作為補充手段來改進當前傳染病自動預警機制,完善重大疫情防控救治體系,健全重大疫情應急響應機制。
二、區塊鏈技術優化疫情預警系統
與傳統的存在信息孤島、結構單一、審核時間長等問題的疫情預警系統相比,可以借助區塊鏈技術來升級疫情預警系統。區塊鏈本質上是去中心化的分布式賬本數據庫,具有去中心化、不可篡改和偽造、可溯源、集體維護等特點。基于這些特征,區塊鏈可以幫助醫院、疾控中心等機構快速安全地認證權限,實現自由的數據訪問和共享,形成以政府相關部門為主導,多中心協同參與的聯享聯防新模式。因此,區塊鏈是目前改革完善疾病預防控制體系,將預防關口前移,避免小病釀成大疫的關鍵技術。
?。ㄒ唬┐蛲ㄡt療機構間數據孤島,實現醫療信息數據共享
醫療機構之間構建聯盟鏈,促進醫療信息、疫情信息等數據共享,實現橫向間深度交流。針對當前醫療機構間缺乏相似癥狀病患之間的數據對比,低估傳染病的破壞影響力問題,利用區塊鏈技術,通過聯盟鏈結合跨鏈的方式建立可共享、可維護的完整且標準化的醫療信息數據庫。根據部分醫療信息的極具隱私,不便公開特性,因此該部分數據的訪問帶有嚴格的權限限制。運用區塊鏈中帶有一定準入機制和訪問條件限制的聯盟鏈,在同一地區內醫療機構之間構建聯盟鏈,共同管理、維護并共享信息,實現數據多向聯通。運用區塊鏈中的跨鏈技術,打通不同的聯盟鏈,實現跨鏈數據交互,優勢互補,從而促進醫療信息數據跨界流動,提高數據的共享程度。
各個醫療機構、疾控中心等有效協同,推動醫療信息數據價值互聯延展,提高應對疫情效率和效能。運用區塊鏈中的共識機制,確保共享信息的真實有效,不可篡改,夯實信任基礎,維持區塊鏈安全穩定運行。根據區塊鏈的共識機制要求,各主體和節點之間必須遵守共同協議并履行義務,共同管理和監督整個醫療信息數據庫。在此機制上,即使傳染病爆發,沒有互相認識或信任基礎的各地醫院、疾控中心等之間也可建立信任關系,實現良好的合作秩序,進行有效聯防聯控,更好應對疫情到來。
以國家相關部門為主導,對數據共享中的各個主體、節點權責劃分,保證數據庫有效運行。由于傳染病數據具有敏感性和保密性的特征,其必然需要一定的政府部門監管。在疫情預警系統中,去中心化并非指所有主體權責完全均等,通過區塊鏈的點對點技術,實現多元主體的雙向融通、多向聯通,相關政府部門可統籌規劃,直接協調鏈中各個主體和節點的權責義務,從而維護系統中數據有序共享,高效進行。
?。ǘ﹥灮瘋魅静☆A警數據源,提升疫情預警系統總體效果
利用區塊鏈技術的信息數據可溯源性,迅速確定傳染病疫情爆發源頭,提高防疫效率和水平。用于標識某一時刻的區塊鏈時間戳,具有不可篡改性,能夠準確記錄數據的入塊時間,為信息數據增加了時間維度,具有唯一性,保證了存儲其中的信息數據具有可追溯性、可驗證性。一旦疫情爆發,可以極快地沿著時間鏈條確定源頭,將疫情扼殺在搖籃之中,降低疫情蔓延風險。
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